有的人因為各種各樣的原因，牙齒參差不齊需要進行矯正。如果出現這種狀況的話，通常矯正的手續都會比較麻煩，甚至需要進行拔牙。牙齒，是我們身體最堅硬的部分，這意味著拔除它也要付出巨大的代價。到底矯正拔牙是否必須呢？我們一起來看看專家的解釋。

牙齒矯正為何需要拔牙？
沒有任何人喜歡拔掉牙齒，不論是醫師、家長或者小朋友自己。那麼，為什麼矯正治療時常需要拔牙呢？尤其是看起來好端端的牙齒，居然就這樣拔掉，豈不可惜！ 

為牙齒謀求合理空間
拔牙是矯正步驟之一，其實理由十分簡單，因為牙齒排列所在的牙弓容不了這麼多牙齒。或者門牙太突出，需要拔牙以求取空間，好讓門牙後退。
筆者經常對孩子的父母這麼說：“現在的情況是空間差了太多，牙齒長不出來；即使長出來了，也會擠成一團。

當然，我也捨不得拔掉牙齒，但若是不經過這樣的步驟，造成了鄰近的牙齒無法正常排列，這樣既不好看，又失去了理想的咬合。
如此空有許多牙齒，卻不能發揮正常功能，豈不是因小失大嗎？” 至於拔牙會不會傷身體，或者有無後遺症？答案是否定的。

以拔牙手段來解決空間不足或暴牙的問題，已經有將近80 年的歷史，在專家及病例長期追踪的學術報告中，並未發現有不利的證據。但是，拔牙之前，務必要先做好審慎的評估。

畢竟，也有部分病例不必拔牙就能獲致良好的治療成果。慎選醫師，並作充分的溝通，將可以大幅減少失誤發生的機率。
大多數的醫師會先拔牙再上矯正器，筆者個人卻獨好先上矯正器、治療一段時間之後再拔牙，一方面有更充裕的時間來思考拔牙的必要性，另一方面牙齒因為矯正之後較鬆動，拔斷牙根的機率因此大幅降低。

可以不拔牙來治療病例嗎？
矯正醫師可能不拔牙來治療病例嗎？一般來說，“不拔牙”出現的機率，主要牽涉到下列幾個因素：

1.牙齒擁擠的程度還算輕微。
2.患者的臉形若臉太凹陷者，不拔牙較可以避免使臉更為凹陷。

3.上齶骨發育不良時，牙齒常會顯得十分擁擠，也容易出現前牙反咬的情況；此時，上齶可以盡量不拔牙，來彌補上、下腭骨前後的差距。相對地，若是下腭骨發育不良，造成上、下切牙前後差距大；此時，如果下腭牙齒空間不是差太多，也有可能採取下腭不拔牙的方式來治療。當然，還有其他的狀況也會選擇不拔牙。

例如：患者合作意願強，願意戴頭帽將上齶磨牙向後推來爭取空間。最近矯正界最新的發展是應用迷你植體來作為錨定，以將上齶或下腭磨牙向後移動，就更容易達成不拔牙而完成矯正的目標。有時候，家長堅持不拔牙，其出發點大多是擔心傷身體、捨不得，或者以後會有後遺症等等，其實這些是多慮了。

如果本應曲調一些牙齒，卻免強留下來，常會面臨臉型無法改善、咬合難以調整以及治療之後的穩定性較差等窘境。另外要注意的是：筆者前面提到過，在一開始治療的階段，可能先不拔牙，觀察一陣子在決定下一步該怎麼走。

醫師應在事前與家長或患者做好溝通工作，以免後來被誤會為＂舉棋不定＂。

文章出處：愛美網