當牙齒有嚴重蛀牙，以至於牙髓組織壞死時，通常牙醫師即會建議進行「抽神經」，也就是所謂的「根管治療」。而隨著醫學技術進步，除了傳統根管治療之外，還出現「顯微根管治療」可供選擇，但兩者有何差異？顯微根管治療有哪些優勢？下面就讓本篇文章為你詳細說明。
（加入進行顯微根管治療示意圖）
顯微根管治療是什麼？與傳統根管治療差異比較
有別於傳統根管治療，顯微根管治療是指牙醫師藉由牙科專用顯微鏡的輔助，更清楚地看見牙髓神經的分布與狀況，以利於更準確地進行清除壞死細胞、封填等治療步驟。而其與傳統根管治療的細項差異如下：
| 顯微根管治療 | 傳統根管治療 | |
|---|---|---|
| 視野 | 搭配牙科顯微鏡進行操作，視野相較肉眼可放大20倍以上，協助牙醫師更清楚看見牙根內部情況 | 僅用肉眼或搭配放大鏡進行療程，視野清晰度較有限，難以看清牙根內部細微結構 |
| 精準度 | 由於視野清晰，故連較細微的根管皆可精準清理，準確度相較傳統根管治療大幅提升 | 由於受視野限制，較難確認是否有準確清理到所有根管，易漏掉微小的分支 |
| 使用設備 | 牙科顯微鏡、超音波儀器、數位X光等高科技設備 | 主要依賴根管銼、牙科鏡等基本牙科器械 |
| 適用情況 | 複雜的根管情況，或需重複治療的患者等 | 根管形狀和數量較容易辨認、結構相對簡單的牙齒狀況 |
顯微根管治療3大優勢
從上述比較可得知，顯微根管治療相比傳統根管治療多了以下3大優勢：
- 視野可放大20倍以上，有利於醫師進行更精準的治療
- 避免傳統根管治療容易忽略細小區域，或較難處理複雜結構的情況
- 使用專業且高科技設備，提高治療品質
不過要提醒的是，由於顯微根管治療可處理更精細、複雜的根管結構，故通常治療時間會較傳統根管治療來得長，且費用也會較高，因此在治療前建議先與醫師討論，才能有助於選擇較適合自己的療程方案。
哪些人適合顯微根管治療？推薦5族群選擇
那麼要怎麼知道自己適不適合顯微根管治療？一般來說，若為以下5種族群，即建議可考慮進行顯微根管治療。
（加入下述5種族群示意圖）
牙齒根管神經系統複雜者
若牙齒的根管神經系統較複雜，如：多根管、彎曲根管或異常形態（C型或鈣化）的根管，即建議選擇顯微根管治療，有助於更清晰看見複雜的根管系統，並進行清潔。
根管狹窄，以至於較難進行治療者
在進行傳統根管治療時，若牙醫師無法找到所有的根管，或是根管過於狹窄，就會較難進行治療。此時，藉由牙科顯微鏡，即可協助牙醫師更清楚看到根管情況，並進行準確治療。
需要二次根管治療者
當第一次的根管治療失敗，需進行再治療時，即建議選擇顯微根管治療，讓牙醫師可藉由牙科顯微鏡找到先前遺漏的感染組織或根尖病變等問題，並加以處理。
需進行根尖手術者及根管治療中根管銼折斷於牙髓腔內
若在根管治療後仍有感染或病變的情況，須進行根尖手術；或治療中根管銼折斷於牙髓腔內時，即可透過牙科顯微鏡，幫助提高手術的精確度。
牙齒有裂紋者
若牙齒疑似有裂紋或破裂情況，但肉眼又找不出問題所在時，即可透過牙科顯微鏡協助，以利於牙醫師評估牙齒狀況，並提供合適的治療方案。
顯微根管治療7流程
而當需要進行顯微根管治療時，其大致流程如下：
（加入顯微根管治療療程步驟示意圖）
STEP 1：初步評估
初診時會先進行X光、CT（電腦斷層掃描）等檢查，以利牙醫師評估牙齒狀況，確定感染的範圍、根管的形狀和數量。並根據檢查結果，與患者討論治療方案和預期效果。
STEP 2：麻醉與前置作業
為了確保療程中患者不會感到疼痛不適，通常會為患者打局部麻醉。並且會使用橡皮障將需治療的牙齒與其他口腔部位隔離，以保持治療區域乾燥、潔淨，並避免唾液中的細菌進入根管。
STEP 3：搭配顯微鏡開始治療
將治療區域隔離完成後，即會使用高速牙鑽進入牙齒的牙髓腔，移除受感染或壞死的組織。同時，也搭配牙科顯微鏡，找到所有根管入口，並以根管銼、多功能超音波治療機等工具，精確且仔細地清理、擴大根管。最後，再使用次氯酸鈉等溶液清洗根管，以清除受感染部位。
STEP 4：塑型與封填
清理完根管後，牙醫師會使用專用的根管銼工具，將治療區域塑造成適合填塞的形狀，並以根管填塞材料填充至根管內部做封填，避免細菌再次入侵。
STEP 5：X光確認
封填完成後，會以X光確認封填的品質與狀況。
STEP 6：臨時或永久封填
確認封填狀況沒問題，即算完成根管治療。此時，牙醫師會在牙齒上放置臨時填充物，以避免食物殘渣進入根管。而後續回診時，牙醫師通常建議製作牙套或牙冠，以恢復牙齒功能，並保護患牙。
STEP 7：定期追蹤
療程結束後，除了需避免咀嚼硬物、保持口腔衛生外，仍需定期回診，以確保牙齒與周圍組織可維持在良好狀態。
顯微根管治療會痛嗎？常見問題一次看
Q1：進行顯微根管治療會痛嗎？
通常在進行顯微根管治療前，會先為患者進行局部麻醉，因此治療過程中不會感到疼痛。但當麻醉消退後，可能會感到不適，此時即可服用牙醫診所開立的藥物。但若疼痛相當劇烈，或持續不適好幾天，即建議盡快至牙醫診所尋求專業協助。
Q2：顯微根管治療要做幾次？
治療次數會依患者的實際牙齒狀況與感染嚴重程度而定。若為較簡單且沒有感染擴散的情況，通常1～3次即可完成治療；但如果感染較嚴重，或根管神經系統較複雜，即可能需2～5次療程。
Q3：顯微根管治療結束後要注意什麼？
治療結束後，建議注意以下5個事項，以確保療程順利，並減少併發症發生機率。
- 在最終牙冠完成之前，請暫時避免以患牙咀嚼，以免牙齒損傷
- 保持良好口腔衛生，並每天使用牙線確實清潔
- 依照醫囑按時服用牙醫師所開立之藥物
- 時刻注意牙齒狀態，若有持續疼痛不適、腫脹，甚至是發燒情況，請立即回診
- 務必定期回診以追蹤狀態
顯微根管治療可提供更精細、準確，且高品質的療程服務，因此，如果你也有根管治療的需求，或符合上述5大族群條件，皆推薦可選擇顯微根管治療，體驗細緻、精準的療程服務。而若有其他任何療程需求，也皆歡迎與我們聯繫，讓喨粒晶牙醫以高規格的服務照顧你的牙齒！
