Periodontal treatment
歯のクリーニングはきちんとできていますか？長期間にわたって間違ったブラッシングを行うと、プラークが溜まりやすく、歯と歯茎の間に歯垢や歯石が蓄積し、歯の緩み、隙間の広がり、歯茎の後退、歯痛などの歯周病の症状を引き起こす可能性があり、これらを放置すると、ますます悪化していきます。
実は、歯周病と虫歯は必ずしも同時に口の中に存在するわけではありません。そのため、歯周病の存在を見落とし、虫歯がないことで口腔が正常だと考え、歯周病の治療に適切な時期を遅らせてしまいがちですが、
重度の歯周病は、歯の喪失にもつながる可能性もあるのです。
台湾では約80％の人が歯周病にかかっていると言われています。軽度の歯周病を発見するのは容易ではないので、歯周病にならないためには定期的なスケーリングと検診が必要です。そして、歯周病になると慢性疾患になる可能性もかなり高くなります。歯周病は感染しやすく、唾液を介して歯周病菌が家族に感染してしまうため、口臭がある、歯磨きで出血する、歯が痛みやすいと感じたら、早めに検査を受けてください。
歯周病の手術は確かに痛みを伴いますが、どんな歯周病治療が必要かは、歯周病のステージによって異なります。痛みを軽減するためには、早期発見・早期治療が大切です。口腔内は毎日のブラッシングだけでは清掃しきれない場所が多いので、定期的なスケーリングと検診が歯周病予防の基本となります。
歯周病は自然に治ることはなく、放っておいても悪化する一方です。一度歯周病になると、歯磨きや洗口液で口腔内を清潔にしても、完全に細菌を除去することはできません。治療が遅れると、より深刻な結果を招く可能性があります。
歯のクリーニングはきちんとできていますか？長期間にわたって間違ったブラッシングを行うと、プラークが溜まりやすく、歯と歯茎の間に歯垢や歯石が蓄積し、歯の緩み、隙間の広がり、歯茎の後退、歯痛などの歯周病の症状を引き起こす可能性があり、これらを放置すると、ますます悪化していきます。
実は、歯周病と虫歯は必ずしも同時に口の中に存在するわけではありません。そのため、歯周病の存在を見落とし、虫歯がないことで口腔が正常だと考え、歯周病の治療に適切な時期を遅らせてしまいがちですが、重度の歯周病は、歯の喪失にもつながる可能性もあるのです。
歯周病とは、歯周組織の疾患の総称で、歯周炎や歯肉炎などが含まれる慢性の口腔疾患とされています。歯周炎と歯肉炎は症状が異なりますが、どちらも歯周組織に属する疾患なので、総称して歯周病と呼ばれます。
多くの慢性疾患と同様、歯周病も初期段階では自覚症状がなく、痛みもないことが多く、徐々に歯茎の腫れや口臭が現れますが、これらの症状は、しばしば見過ごされがちです。
実際には、上記のような歯周病の症状が現れた場合、取り返しのつかない状況を避けるために、次のステップの治療に進む必要があります。歯周病の初期の症状である歯磨き時の出血が現れてから、中期症状の歯茎の膿、口臭、歯肉の退縮、末期症状の歯のぐらつきへと進むまでには長いプロセスがあるのです。
細菌は歯周病の原因であり、歯に付着し、徐々に石灰化して歯石を作り、
歯周組織を攻撃する毒素を放出した後、最終的に歯を失わせます。
歯周病は慢性的に悪化する傾向があり、喫煙や歯肉の線維化など特殊な状況下では、
歯肉が出血したり腫れたりしないこともあります。
そのため、歯周病の発見は、目や感覚に頼るだけでなく、
医師による定期的な精密検査、そして歯科医との連携が非常に重要なのです。
細菌は歯周病の原因であり、歯に付着し、徐々に石灰化して歯石を作り、歯周組織を攻撃する毒素を放出した後、最終的に歯を失わせます。
歯周病は慢性的に悪化する傾向があり、喫煙や歯肉の線維化など特殊な状況下では、歯肉が出血したり腫れたりしないこともあります。そのため、歯周病の発見は、目や感覚に頼るだけでなく、医師による定期的な精密検査、そして歯科医との連携が非常に重要なのです。
▪ 歯磨きの際、歯茎から出血する。
▪ 歯の痛み、歯茎の腫れがある。または歯茎の色が濃い赤色になる。
▪ 歯茎が歯に密着しておらず、袋状の遊離歯肉が形成されている。
▪ 口の中に異常な悪臭（いわゆる口臭）がある。
▪ 歯肉と歯の間に膿が見られる。
▪ 歯のずれや緩みがある。
▪ 上下の歯を噛み合わせた時、歯の触れる感覚が変わった。
▪ 可撤性義歯（入れ歯）が突然合わなくなった。
歯周病の治療では、口腔内の歯石、プラークなどの除去などに加え
、薬物による炎症治療を行い、歯の緩みをコントロールするなどの処置をします。
その後、
患者の口腔状態に応じて治療プランを進め、歯の欠損がある場合は、義歯やインプラントなどが必要となります。
一般的な歯周病の治療は数カ月かかりますが、その間も、再発防止のため、
患者にはしっかりとした口腔ケア、そして良好な習慣を身に着けることが求められます。
また、個々の口腔状態により歯周病治療の費用も異なるため、手術費用は自費となるのか、あるいは健康保険が適用されるのかをクリニックに問い合わせておくと、
患者様とクリニック間での誤解を避けることができます。
ハイドロレーザーはどのような歯科治療のアシストができますか？
- 傷が小さく、出血が少ない、腫れや感染が少ない
- インプラント周囲炎の炎症を取り除き、インプラント表面にダメージを与えない
- インプラント創傷の滅菌
- 歯周ポケットの内部に溜まったプラークを取り除く「デブライドメント」と滅菌を効率的に行うことで、
- 従来の除去法に比べ、
- 術後の腫れや痛みが軽減
- 歯石を効果的に除去
- 高周波の振動や音が無く、恐怖感を軽減
- う蝕好発部位を効果的にクリーニング
- 根管を効果的にクリーニングし、術後の炎症反応を軽減
- レーザーによる物理的な汚染除去が可能で、優れた滅菌効果を発揮
- う蝕と着色を除去
- 歯肉の腫れを防止
- 歯肉に付着したメラニンを改善
- 歯のプロポーションを改善して、審美性を向上
- 止血を助ける
- 効果的な滅菌
- 術後感染を予防
STEP 1
STEP 2
STEP 3
STEP 4
STEP 5
▪ 歯石除去：超音波を利用して歯茎周囲の歯石を除去する「スケーリング」は、スケーリングヘッドの振動で歯の表面の歯石や細菌を除去する方法で行われます。いわゆる、歯のクリーニングのことです。
▪ ルートプレーニング：主に歯根表面のプラークを搔き取り、細菌によって汚染された象牙質を清掃します。
▪ 歯周組織がダメージを受けた歯周病中期には、以下のような手術で歯を修復することができます。
遭到破壞，可以利用以下手術修復牙齒。
▪ 歯周再生手術：人工骨粉、動物骨粉、または人工合成材料などを用いて歯槽骨を修復し、歯の基本的な機能を回復させます。
▪ 歯周フラップ手術：歯肉を開いて深部の炎症組織と歯石を取り除きます。
《歯周病の手術は１日で完了し、翌日から通常の生活に戻ることができます。歯周病の手術後は定期的な検診が必要であり、通常３～６ヶ月に１回の定期的な受診をおすすめします。》
重度の歯周病にかかっている歯は、緩みや深刻な浸食により、修復が不可能で抜歯が必要になることもあるため、こうなる前に定期的な歯のクリーニングとケアで予防を行うことが望ましいとされます。
▪ 歯石除去：超音波を利用して歯茎周囲の歯石を除去する「スケーリング」は、スケーリングヘッドの振動で歯の表面の歯石や細菌を除去する方法で行われます。いわゆる、歯のクリーニングのことです。
▪ ルートプレーニング：主に歯根表面のプラークを搔き取り、細菌によって汚染された象牙質を清掃します。
▪ 歯周組織がダメージを受けた歯周病中期には、以下のような手術で歯を修復することができます。
▪ 歯周再生手術：人工骨粉、動物骨粉、または人工合成材料などを用いて歯槽骨を修復し、歯の基本的な機能を回復させます。
▪ 歯周フラップ手術：歯肉を開いて深部の炎症組織と歯石を取り除きます。
《歯周病の手術は１日で完了し、翌日から通常の生活に戻ることができます。歯周病の手術後は定期的な検診が必要であり、通常３～６ヶ月に１回の定期的な受診をおすすめします。》
重度の歯周病にかかっている歯は、緩みや深刻な浸食により、修復が不可能で抜歯が必要になることもあるため、こうなる前に定期的な歯のクリーニングとケアで予防を行うことが望ましいとされます。
【手術前－歯周病治療の注意事項】
1.手術前には、現在の健康状況についてお知らせください。口腔に関する病歴、特殊体質（アレルギー、ケロイドなど）、糖尿病、高血圧、喘息、心臓疾患、甲状腺疾病がある、または風邪、妊娠中、生理中である場合には、必ずスタッフにお申し出ください。
2.手術の１週間前に抗凝固薬、経口避妊薬などの服用を中止するか、またはその必要があるか医師にご相談ください。
血行を促進する補助食品（グレープシード、紅麴、高麗人参など）や口内に炎症を起こす可能性のある食品（タバコ、アルコール、コーヒーなど）の摂取は避けてください。
3.麻酔は局所麻酔を使用します。アレルギー体質の方や過去にアレルギー反応が起こったことがある場合は、手術前に現場のスタッフにお申し出ください。局所麻酔の場合は完全に絶食する必要はなく、適量の水分摂取は可能ですが、口腔手術中の逆流を避けるため、過度な摂取はお止め下さい。
【当日の歯周病手術の流れ】
手術の流れは各クリニックによって異なります。以下は参考例です。
1.麻酔(TCI)が必要な場合は、友人やご家族の同伴をおすすめします。
2.受付・待合室で待機
3.手術
4.休憩エリアで休憩
5.術後の在宅ケアに関する指導
6.次回の診察予約
7.帰宅して休憩
【手術後－歯周病治療の注意事項】
1.手術後は、患部の感染を防ぐため、医師の指示に従って薬を服用してください。
2.手術完畢止血過程中會有血水滲出，請與口水吞入即可，若流血不止請速與診所聯繫。
3.麻酔が切れるまでは食事をせず、患部での咀嚼も避けるようにしてください。
4.手術後は、固い食べ物、熱い食べ物、刺激物を避けてください（ナッツ類、熱いスープ、タバコ、アルコール、ビンロウ、スパイスなど）。柔らかく、冷たい食べ物（適温のお粥、栄養ゼリーなど）がおすすめです。度適宜的粥品、營養果凍…）
歯周病の治療は主に健康保険診療と自費診療に分けられます。
◆健康保険適用項目
基本的な歯周病の治療プロセス
歯石除去（スケーリング）、歯周病の緊急処置、デンタルドレッシング、歯肉縁下の歯石除去、フラップ手術、歯肉切除
Step1／基基礎検査：口腔内全体のX線撮影
Step2／歯周ポケット測定検査
Step3／歯石除去：NSK超音波スケーラーによる歯肉表層の歯石除
Step4／歯肉縁下の歯石除去：局所麻酔下での歯肉縁下の歯石除去
Step5／術後の回復：手術後の定期的な経過観察と口腔ケア指導
◆自費項目
歯周病治療のプロセス：
重度の歯周病の場合、喨粒晶歯科クリニックではより包括的な歯周病治療プログラムを提供しています。
基礎検査項目：歯周病菌の検査
口腔内の検体を採取し、高精度な位相差顕微鏡で口腔内の歯周細菌の状況を検査します。
自費項目（一）除菌・プラークの除去－歯肉上サンドブラスト
歯の表面に付着したバイオフィルムを専用のパウダーと高圧水蒸気で破壊し、歯の表面のステイン沈着を除去します。費用は、サンドブラストの範囲に応じて約1500～6000元です。
自費項目（二）歯周用軟膏－歯周ポケットへの注入
歯周病菌、歯石を除去した後、歯周用軟膏を歯周ポケットに注入し、従来の治療では届かない歯周ポケットの深部に軟膏を行き渡らせ、菌の繁殖を防ぎます。軟膏が長時間にわたって病原菌の増殖を抑制し、歯周組織を健康な状態に保ちます。費用は治療範囲と口腔内の状況に応じて約12000～20000元です。
自費項目（三）歯周フラップデブライドメント
フラップデブライドメントは、局所麻酔下で炎症組織や歯石を除去する、一般的な歯周病手術です。スケーリングとの大きな違いは、歯肉を開いて深部を徹底的に清掃する点です。
自費項目（四）歯周組織再生誘導手術
歯周の状態に応じてフラップデブライドメントで感染源を除去した上で、骨粉を補填します。この手術の目的は、骨の損傷部分を修復することですが、骨の欠損が深刻で骨粉を充填できない場合は、メンブレンと呼ばれる特殊な膜で骨壁を作ることで、結合組織が骨内にまで成長し、靭帯と骨細胞の正常な成長を妨げるのを防止します。
自費項目（五）歯周整形手術
美的観点から歯茎の形状を整えます。
歯周病が歯を損傷すると元には戻りません。そのため、できるだけ早期に発見し、治療を開始するか、定期的な歯のクリーニングや検査を受けることが重要です。治療を受けることで歯周病の進行が停止し、歯の脱落やインプラントの必要性を回避できます
歯周病予防方法１…バス法を用いたブラッシング、歯周病予防方法２…フロスの使用、歯周病予防方法３…定期的な歯周病検査、そして歯の不良習慣を避けることです。
歯周病の手術後、通常は不快感がありますが、一般的に１～２日で緩和されます。歯周病の進行段階に応じて必要な治療が異なるので、痛みを軽減するためにも早期発見、早期治療をお勧めします。口腔内は毎日の歯磨きでは十分に清掃しきれない部分が多いため、定期的なクリーニングと検査が歯周病予防の基本となります。
《歯周病：特殊体質の患者の場合、歯周病治療の前に詳細な検査や評価を受ける必要があります。
中高年や虚弱な患者は、高血圧や糖尿病など、傷口の治癒に影響する疾患の有無に注意する必要があります。
また、血液凝固障害など特殊体質の患者は、医師による手術方法の詳細な評価が必要ですが、一般的な患者については、多くの手術制限はありません。
現在は低侵襲の歯周病治療、レーザー手術が可能ですが、もともと回復力の弱い方である場合には、歯周病治療の時間を長めにし、それぞれの治療プロセスの間に回復のための時間を多く設けることをお勧めします。
基本的に、歯周病治療は少なくとも３週間以上かかり、１回のみの歯周病治療でも再診が必要です。
