牙齦炎病因和症狀

牙齦炎幾乎總是由於不適當的刷牙，使菌斑沿齦緣存留的結果。主要由細菌組成的軟、粘性膜狀菌斑，最易堆積在不良的充填體、鄰近不易清潔的義齒，固定橋和正畸矯治器等牙的周圍。如菌斑存留在牙齒上超過72小時，它就變硬成為牙垢（牙石），這種牙石不可能通過刷牙完全清除。雖然菌斑是牙齦炎的主要病因，但其他因素也能加重牙齦炎，特別是在妊娠期、青春期和藥物引產時。

 

某些藥物也能引起牙齦過度生長，以致菌斑清除變得困難，而且也使牙齦炎得以發展。苯妥英鈉（抗癲癇藥）、環孢黴素（為器官移植病人使用）和鈣離子通道阻滯劑，如心痛定（控制血壓和心律不齊）都能引起牙齦過度生長。藥丸或注射藥物引產均能加重牙齦炎。

 

單純性齦炎，此時牙齦變紅而不是正常時的粉紅色。牙齦腫脹，不再與牙面緊貼而有移動性。當病人在刷牙和進食時，牙齦常會出血。如果牙齦炎嚴重，清晨在枕邊可見有血染的痕迹，特別是那些睡覺時習慣用口呼吸的人。

 

維生素缺乏也能引起牙齦炎，但一般少見。維生素C缺乏（壞血病）能導牙齦發炎、出血。尼克酸缺乏（糙皮病）也能引起牙齦發炎、出血，同時也易於造成口腔的某種感染。

 

急性皰疹性齦口炎是一種疼痛性的牙齦或口腔粘膜的病毒感染。這種感染可以使牙齦變為鮮紅色，而且在口腔粘膜出現許多小的、白色或黃色潰瘍。

 

妊娠性牙齦炎是妊娠時輕度的牙齦炎症，主要由激素變化引起。但是，一些孕婦卻因為在清晨噁心，而被視為不重視口腔衛生狀況造成的。在妊娠期，一個輕微的刺激，常會促使牙結石生成，從而引起牙齦組織腫塊樣生長，而被稱為妊娠齦瘤。如果因損傷或進食方式不當，很易使齦瘤出血。

 

剝脫性牙齦炎原因不明，其疼痛症状最常見於絕經後婦女。患此病時，外層牙齦與內層組織分離，暴露出神經末梢。此時牙齦變得很松，以致其外層很容易用棉拭子或牙科用空氣針所擦脫。

 

白血病牙齦炎是白血病患者最初的徵象。約有25%的患兒可以表現出牙齦腫大。白細胞在牙齦組織內大量浸潤積聚引起牙齦炎，同時全身對抗感染能力降低，也加重了炎症。此時牙齦呈暗紅色，易出血。由於白血病患者的血不能正常凝結，其牙齦出血常常持續數分鐘以上。

 

冠周炎時，牙齦腫脹覆蓋了還未完全萌出的牙齒，常見於下頜智齒。遮蓋部分萌出牙齒的齦瓣內能夠使液體、食物殘渣、細菌瀦留。如上頜智齒比下頜智齒先萌出，就可能咬傷下頜齦瓣，加重損傷。冠周炎能夠發展而且擴散到咽喉和頰部。

 

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